保险行业消费满意度调查问卷
1、请问您在保险公司购买过商业保险或者理财产品吗？（单选）
（1）有 （2）没有
2、 您对保险业的总体满意度如何？（单选）
（1）非常满意 （2）满意
（3）一般 （4）不满意
（5）非常不满意
3、 在购买保险和保险理赔的过程中，您碰到过哪些不愉快的经历？（可多选）
（1）还好，没有什么不愉快的事情发生 （2）看不懂保险合同里面的条款
（3）保险公司在签定保险合同之后，若7天之内出险则不负责赔付
（4） 经常接到保险公司的骚扰性的推销电话，也不知道他们从哪里获知的电话号码
（5）理财产品达不到预期要求 （6）保险理赔特别难
（7）其他，请注明：
4、 您对投诉处理结果感到满意吗？（单选）
（1）没有投诉过，无从评价 （2）非常满意
（3）满意 （4）基本能接受
（5）不满意 （6）非常不满意
5、您选择该保险公司的主要因素：（可多选，最多可选10项）
（1）企业品牌 （2）产品价格
（3）朋友介绍 （4） 服务口碑员工专业素养
（5）其他
6、保险公司工作人员是否有提示或告知办理保险业务的流程，并给您详细解释条款？（单选）
（1）口头通知 （2）书面提醒
（3） 基本介绍清楚 （4）没有进行介绍
7、有没有因为销售时保险公司工作人员告知不明确给理赔等造成麻烦？（单选）
（1） 全部告知非常详细，不麻烦 （2）部分告知，小麻烦，很好解决
（3）有些麻烦，但还能解决 （4）告知不太详细，麻烦较多
（5）告知很少，不知如何理赔
8、出险后，当您拨打客户服务热线向该保险公司报案时：（单选）
(1）立即接通 （2）稍等一会接通
（3）需拨打两三次 （4）总接不通
9、对报案人员的服务态度：（单选）
（1）热情、详细告知有关注意事项 （2）比较热情
（3） 服务态度一般 （4）服务态度较差
10、报案时，客户服务人员告知下列哪些内容？（复选，最多可选10项）
（1） 客服人员到达现场的时间 （2）理赔的流程
（3）到保险公司索赔时要准备的材料 （4）拿到理赔款的时间
11、报案后，该保险公司办理理赔手续的速度？（单选）
（1）非常及时 （2）较及时 （3）较慢
12、您觉得客户对保险公司的投诉渠道是否通畅？（单选）
（1）非常通畅 （2）通畅 （3）一般
（4）不太通畅 （5）不知道怎么投诉
13您觉得该保险公司对客户投诉件的处理是否及时？（单选）
（1）非常及时 （2）较及时 （3）一般
（4）不太及时 （5） 基本没有处理
14、在您的经历中，保险公司营销员在办理保险业务中有无隐瞒与保险合同有关的重要情况？（如出了风险保险条款中有不承担赔付保险金的相关规定）（单选）
（1）是 （2）否 （3）没有购买过保险 （4）没有购买过保险
15、保险公司是否按规定进行分红分配、定期返还？（单选）
（1）是 （2）否 （3）没有购买过保险（4）没有购买过保险
16、您的各种材料齐全，保险公司的赔付保险金是否及时？（单选）
（1）及时 （2）60天以内 （3）超过60天
（4）超过一年 （5）没有购买过保险
17、您认为保险合同是否存在“霸王条款”？（单选）
（1）是 （2）否 （3）其他
18、您对您所投保的保险公司服务水平的总体评价是否满意？（单选）
（1）很满意 （2）满意 （3）一般 （4）不满意 （5）很不满意
19、在该保险公司的服务中，您认为须改进的服务环节？（可多选，最多可选10项）
（1）服务电话接 （2）查勘速度 （3）损失核定（4）投诉机制
（5）赔款时限 （6）理赔事项告知 （7）客服人
20、如果您可能再次准备购买财产保险，您会首选哪家保险公司投保？（单选）
（1） 中国平安财险（2）中国太平洋财险（3） 中国人民财险 （4）中国大地财险
（5）天安保险 （6）安邦保险 （7）阳光保险 （8）其他
21、在保险方面，我要投诉：
回答：
22、我对保险行业潜规则非常熟悉，我要揭秘：
回答：
23、 您不满意的保险公司名称：
回答：
你的基本信息：
姓 名： 职业：
电信、移动、联通行业满意度调查
1、请问您现在有手机或者座机电话吗？（单选）
（1）有
（2）没有
2、您对电信业的总体满意度如何？（单选）
（1)非常满意 (2)满意
(3)一般 (4)不满意
(5)非常不满意
3、在安装、购买和使用座机、手机的过程中，您碰到过哪些不愉快的经历？（可多选）
（1） 还好，没有什么不愉快的事情发（2）通话费用贵
（3） 乱收费 （4） 经常接到骚扰电话/垃圾短信
（5）被强行定制业务 （6） 存在着捆绑销售
（7）手机/座机套餐存在着陷 （8）收取座机安装费用
（9）宽带没有达到承诺的网速
其他，请注明：
4、 您对投诉处理结果感到满意吗？（单选）
（1)没有投诉过，无从评价
(2)非常满意
(3)满意
(4) 基本能接受
(5)不满意
(6)非常不满意
5、 您对电信套餐内容是否知悉？您对电信套餐套餐有何看法？
回答：
6、 在电信方面，我要投诉：
回答：
7、 我对电信行业潜规则非常熟悉，我要揭秘：
回答：
8、您不满意的电信公司名称：
回答：
9、 您心目中本行业服务满意度较好的公司：
回答：
你的基本信息：
姓 名： 职 业：
房地产行业满意度调查表
1、您家购买过商品房吗？（单选）
（1）有 （2）没有
2、您对房地产行业的总体满意度如何？（单选）
（1）非常满意
（2）满意
（3）一般
（4）不满意
（5）非常不满意
3、在买房、验收和装修房子的过程中，您碰到过哪些不愉快的经历？（可多选）
（1）还好，没有什么不愉快的事情发生
（2）套内面积与实际使用面积不一致
(3)在物业管理上没有选择权
(4)开发商违约延期交房
(5)虚假房产信息多
(6)会所、地下车库所有权归开发商所有
（7）其他，请注明
4、您对投诉处理结果感到满意吗？（单选）
(1)没有投诉过，无从评价
(2)非常满意
(3)满意:
(4)基本能接受
(5)不满意
(6)非常不满意
5、在房地产方面，我要投诉：
6、我对房地产行业潜规则非常熟悉，我要揭秘：
7、您不满意的地产公司名称：
8、您心目中本行业服务满意度的排名（前5名）：
你的基本信息
姓 名： 职 业：
供水行业满意度问卷调查
一、下面共有8个问题。请您结合近年来我县供水方面的情况及存在问题，在认为合适的答案序号上面打“√”。
1、您对我县供水情况总体印象：
A、满意 C、基本满意 D、不满意
2、收取有关费用时，有无主动出示收费的依据和标准及有无存在违反规定收费的情况；A、有出示 B、没有出示；
C、有违规收费 D、没有违规收费
3、是否有在提供服务时指定用户购买其提供的其他商品或到其指定的经销商处购买商品的行为；A 、有 B、没有
4、是否有强制为用户更新水表等设备或从更新线路从中收取不应当收取的费用的行为；A 、有 B、没有
5、是否有乱收押金或者在安排设备或提供服务后不及时与用户结算押金的行为；A 、有 B、没有
6、在供水设施建设方面，您希望改进的方面是：
A、单位形象的提升 B、净化、消毒等设施的配套更新
C、加强服务态度的转变 D、提高供水及时率 G、其他
7、您的供水设施出故障，上门抢修的情况让您满意吗？
A、满意 B、非常满意 C、不满意 D、很不满意
8、您是否同意进行水厂改造？
A、同意 B、不同意 C、无所谓
二、请留下您对我县供水工作的宝贵意见和建议。（要求：观点明确，重点突出，文字简练）
三、你的基本信息
姓 名： 职 业：
供电行业满意度问卷调查
1、您对我县供电情况总体印象：
A、满意 C、基本满意 D、不满意
2、收取有关费用时，有无主动出示收费的依据和标准及有无存在违反规定收费的情况；A、有出示 B、没有出示；
C、有违规收费 D、没有违规收费
3、是否有在提供服务时指定用户购买其提供的其他商品或到其指定的经销商处购买商品的行为；A 、有 B、没有
4 、在供电设施建设方面，您希望改进的方面是：
A、单位形象的提升 B、供电设施的配套更新
C、加强服务态度的转变 D、提高供电及时率
G、其他
5、您的供电设施出故障，上门抢修的情况让您满意吗？
A、满意 B、非常满意 C、不满意 D、很不满意
6、您是否同意进行电网改造？
A、同意 B、不同意 C、无所谓
7、是否有强制为用户更新电表等设备或从更新线路从中收取不应当收取的费用的行为；A、有 B、没有
8、是否有乱收押金或者在安排设备或提供服务后不及时与用户结算押金的行为；A、有 B、没有
二、请留下您对我县供电工作的宝贵意见和建议。（要求：观点明确，重点突出，文字简练）
三、你的基本信息
姓 名： 职 业：
家电行业消费满意度调查表
1、 您最近购买过家用电器吗？（单选）
（1） 有
（2）没有
2、您对家电行业的总体满意度如何？（单选）
（1）非常满意 （4）不满意
（2） 满意 （5）非常不满意
（3）一般
3、在购买和使用家电的过程中，您碰到过哪些不愉快的经历？（可多选）
（1） 还好，没有什么不愉快的事情发生 （6）维修价格高
（2）骗购，强买强卖 （7） 零配件短缺
（3）诱购，换了电器型号 （8）设计寿命没有承诺
（4）买到水货 （9）没有三包，售后服务差
（5）维修地点难找 （10）其他，请注明：
4、您对投诉处理结果感到满意吗？（单选）
（1）没有投诉过，无从评价 （4）基本能接受
（2）非常满意 （5） 不满意
（3）满意 （6） 非常不满意
5、家电行业方面，我要投诉：
回答：
6、我对家电行业潜规则非常熟悉，我要揭秘：
回答：
7、您不满意的家电公司名称：
回答：
8、您心目中本行业服务满意度的排名（前5名）：
回答：
你的基本信息：
姓 名： 职 业：
旅游/餐饮行业满意度调查表
1、过去一年内，您有外出旅游过吗？（单选）
（1）有 （2）没有
2、您对旅游行业的总体满意度如何？（单选）
(1) 非常满意 (2)满意
(3)一般 (4)不满意
(5)非常不满意:
3、在旅游过程中，您碰到过哪些不愉快的经历？（可多选）
(1)还好，没有什么不愉快的事情发生
(2)强迫购物
(3)打着“零团费”、“负团费”的旗号，结果完全不是
（4）到了当地，临时转团
（5）擅自改变行程、降低住宿标准和餐标等
（6）在景点买到伪劣产品
（7）参加自费项目，感到上当
（8）其他，请注明：
4、.您对投诉处理结果感到满意吗？（单选）
（1）没有投诉过，无从评价 (2)非常满意:
(3)满意 (4)基本能接受
(5)不满 (6)非常不满意
5、在旅游行业方面，我要投诉：
6、我对旅游行业潜规则非常熟悉，我要揭秘：
7、您不满意的旅游公司名称：
8、您心目中本行业服务满意度的排名（前5名）：
9、在过去一年内，您在外面餐厅吃过饭吗？（单选）
(1)有
(2)没有
10、您对餐饮行业的总体满意度如何？（单选）
(1)非常满意 (2)满意
(3)一般 (4)不满意
(5)非常不满意
11、在就餐过程中，您碰到过哪些不愉快的经历？（可多选）
(1)还好，没有什么不愉快的事情发生 (2)不给发票
(3)不允许自带酒水 (4)虚假宣传
(5)排号，等待时间过长 (6)对于自带酒水，收取开瓶费用
(7)最低包间费用 (8)15%的服务费用
(9)消毒餐具未经明示 (10)一次性餐具即收费
(11)鲜榨果汁不是真正的刚榨出来的果汁，而是果汁伴侣勾兑的
(12)其他，请注明
12、您对投诉处理结果感到满意吗？（单选）
（1）没有投诉过，无从评价
（2）非常满意
（3）满意
（4基本能接受
（5不满意
（6）非常不满意
13、您了解我县餐饮行业使用的水的来源吗？
（1）自备井取水
（2）自来水厂供水
（3）不知道来源
14、您对餐饮行业使用的食用油放心吗？
（1）非常放心
（2）基本放心
（3）不放心
（4）无所谓
13、在餐饮行业方面，我要投诉：
14、我对餐饮行业潜规则非常熟悉，我要揭秘：
15、您不满意的饭店名称：
16、您心目中本行业服务满意度的排名（前5名）：
你的基本信息
姓 名： 职 业：
医疗行业满意度调查问卷
1.过去一年内，您去医院看过病吗？（单选）
（1）有
（2）没有
2.您对医疗行业的总体满意度如何？（单选）
（1）非常满意
（2）比较满意
（3）一般
(4)不满意
(5)非常不满意
3.在医院看病的过程中，您碰到过哪些不愉快的经历？（可多选）
(1)还好，没有什么不愉快的事情发生
(2)医院、药品、保健品等虚假广告宣传
(3)医院的药比药店的药要贵
(4)长时间排队挂号
(5)大处方，看不懂医生开的处方
(6) 医药价格贵
(7)医生拿回扣
(8)随便乱检查，不必要的检查也要交费去做
(9) 医疗事故鉴定缺乏公平性
(10)其他，请注明
4.您对投诉处理结果感到满意吗？（单选）
(1)没有投诉过，无从评价
(2)非常满意
(3)满意
(4)基本能接受
(5)不满意
(6)非常不满意
5.在医疗方面，我要投诉：
6.我对医疗行业潜规则非常熟悉，我要揭秘：
7.你不满意的医院排名
8.你心目中本行业满意度排名
你的基本信息
姓 名： 职 业：
银行行业消费满意度调查问卷
1、请问，您目前主要接受以下哪些银行的服务？（复选，最多可选10项）
（1） 中国工商银行 （2）中国人民银行
（3） 中国银行 （4）邮政储蓄银行
（5）中国建设银行 （6）中国农业银行
（7） 农村信用社 （8）地方性银行
（9）其他
2、请问，选择以上银行为您提供服务的主要因素是？（单选）
（1）银行的品牌形象、经营实力
（2）银行的服务质量和服务态度，是否满足自己的需求
（3）营业网点多、使用便捷
（4） 其他
3、请问，您目前经常使用/信赖的银行卡是？（单选）
（1）牡丹卡 （2）太平洋卡
（3）金穗卡 （4） 阳光卡
（5）龙卡 （6）其他
（7）长城卡
4、您经常会使用哪种服务？（复选）
（1）自助存取款 （2）自助缴费
（3）电话银行 （4）到柜台办理一切
（3） 网上银行
5、您对您选择的服务满意程度（单选）
(1）满意 （2）不满意
（3） 一般 （4）非常不满意
6、您对目前银行服务业的整体满意度为：（单选）
（1）很满意 （2）不太满意
（3） 满意 （4） 非常不满意
（5）一般
7、请问，您对阜南县银行业不满意的原因是：（复选，最多可选10项）
（1）等候时间长 （2）跨行提款手续费
（3） 收费不合理 （4）办理业务手续繁琐
（5）开放的服务窗口 （6） 服务网点少
（7）服务态度差 （8）投诉处理效率低
（9）ATM机经常没钱或出故障 （10）服务热线接通率低
（11） 普通客户与VIP客户区别对待 （12）其他
8、您遇到银行交易或服务发生问题时，会向谁投诉？
（1）开卡（存折）银行 （2）新闻媒体
（3）消费者协会 （4）银行同业公会
（5）银监局 （6）其他
9、您对投诉的处理结果满意吗？（单选）
（1）很满意 （2）满意
（3）一般 （4）不满意
（5）很不满意
10、您认为银行服务需要改进的方面是：（单选）
（1）增加自助设备 （2）增加营业窗口
（3）合理收费 （4）增加业务品种
（5）改善服务、提高效率 （6）其他
11、您对您选择的银行，是否会在以后的时间里继续使用？（单选）
（1）肯定会 （2） 可能会
（3）可能不会 （4）肯定不会
12、如果您可能更换您经常使用的银行，您会首选哪家银行？（单选）
（1）中国工商 （2）中国银行
（3） 中国建设银行 （4）中国农业银行
（5）中国人民银行 （6）邮政储蓄银行
（7）农村信用社
你的基本信息：
姓 名： 职 业：